赵育娴：以全民健康助力全面小康——我市“十三五”时期医疗卫生事业发展综述

以全民健康助力全面小康——我市“十三五”时期医疗卫生事业发展综述赵育娴2020-11-02“先诊疗、后付费”解决了贫困群众看病难的问题，网络预约就诊代替了凌晨排队挂号，现代化的综合医院极大地改善了就医环境——“十三五”时期，平凉医疗卫生事业发生了显著变化，230多万人民群众享有了公平可及、系统完善的医疗健康服务。不断提升卫生应急处置能力，全市疫情防控阻击战取得决定性成果；省市列实事和重点项目完成良好，基层医疗卫生条件持续改善；基本医疗有保障，冲刺清零任务全面完成，健康扶贫取得明显成效。没有全面健康，就没有全面小康。五年来，我市深入推进医药卫生体制改革，不断健全基层医疗卫生服务体系，大幅提升基本医疗和公共卫生服务能力，着力解决群众“看病难”“看病贵”问题，城乡居民健康水平显著提高，为推动平凉与全国同步进入小康社会奠定了坚实基础。聚焦医改，破解基层百姓就医难题分级诊疗制度不断完善、基层首诊全面落实、家庭医生走进家门……坚持保基本、强基层、建机制，我市推进和实施了一系列医药卫生体制改革措施，为老百姓带来实实在在的“健康红利”。2017年，全市完成城乡医保制度整合，建立起了覆盖城乡居民的医疗保障网，在全省率先开展分级诊疗，被国家列为跨省异地就医即时结报试点市。2018年，全面推进医师多点执业，市、县区公立医院取消药品加成实行零差率销售，改革后城市公立医院药占比(不含中药饮片)下降至34.32%，同比下降7.2个百分点。严格执行普通门诊按人头付费、门诊费用补偿实行零起付线，全市建立了以“医生下沉，资金下沉，病人下沉”为核心的基层良性运行新机制，实现了建档立卡贫困人口住院免交押金和城乡居民基本医保、大病保险、民政医疗救助等“一站式”即时结报全覆盖，切实方便了群众就医。大力实施健康扶贫“三个一批”行动计划，至目前，全市建档立卡贫困人口中慢病患者1.9万人，签约服务覆盖率达100%。对患重特大疾病的农村贫困人口超过3000元的自付部分，由民政部门通过医疗救助全部兜底解决。“在医院看病，之前在社区登记的数据都能在电脑上显示，很方便。”今年10月28日，在甘肃医学院附属医院门诊妇产科就诊的市民彭晓梅告诉记者。2019年，立足健康平凉建设，市、县两级筹措3050万元建设全民健康信息服务平台，实现了区域内全民健康信息互联互通，居民健康档案由纸质档案转变为电子健康档案。目前，全市已录入甘肃省全员流动人口管理与服务信息平台系统流入人口34695人、流出人口28.98万人。建立电子健康档案191.01万人，办理网上生育登记6955对。依托甘肃省人民医院、复旦大学附属医院、西京医院等开展远程病理诊断和医疗服务，推进健康医疗大数据应用，进一步推动健康信息服务和智慧医疗服务惠及全民。全市诊疗人次年均增长6%以上，2019年门诊、住院总诊疗人次分别达1112.83万人次和98.11万人次，基本实现了小病不出村、常见病不出乡、常见大病在县域内解决的目标。5年来，230多万平凉人民真正感受到了医疗改革带来的健康红利。优化链条，提升医疗卫生服务水平村（社区）卫生室是基层百姓健康保障的“第一道防线”，也是基本医疗的首诊场所。对静宁县原安镇坷老村贫困户杨秀秀来说，看病跑路曾经是她的“痛”，因为家里住的偏，就算是买药也要一次去城里买够。而如今家门口的村卫生室不仅诊疗设备“五脏俱全”，还能直接在网上请专家会诊。“十三五”时期，我市持续改善基层医疗卫生服务条件，投资5332万元实施了28个乡镇卫生院或社区卫生服务中心附属工程建设项目，为594个建档立卡贫困村新建了标准化村卫生室，418个贫困村优先配备了健康一体机，实现了贫困村标准化卫生室全覆盖。村卫生室、乡镇卫生院设施设备日趋完善，市、县级医疗机构建设和服务水平也大幅提升。全市总投资9.6亿元实施两个市级综合医院项目、5个县级综合医院和5个中医院项目，完成7县（市、区）综合医院重症医学科和新生儿重症监护室建设。协调天津市及省内11家三级医院，与我市5个贫困县的6家医院建立健康扶贫对口支援关系，重点支持临床重点专科和薄弱学科建设。公共卫生是全民健康的基石。“十三五”期间，全市不断加大公共卫生投入，持续推进14项基本和5项重大公卫项目，全面