关于精神病人管控工作的调研报告

关于精神病人管控工作的调研报告
精神病人是一个特殊群体，不仅其本人要承受疾病的折磨，同时以精神病人为人身侵害
主体的犯罪案件常造成人员受伤及死亡，严重威胁公共安全及公民人身安全。政府部门
在具体处置中又面临诸多困难和问题，是执法中的难点之一。切实加强对精神病人的管
控工作，对于维护公共安全，确保社会安定具有迫切而重大的现实意义。
一、现状分析
随着经济社会的快速发展，社会竞争日益激烈，生活压力越来越大，加上遗传因素的影
响，导致精神病患者逐年增多。若不能正视，极易引发肇事肇祸行为，会给家庭造成伤
害，给社会带来危害。截止2019年底，XX县在册精神病患者已超过2000人，并有逐年增
多趋势。为全面掌握精神病人有关情况，防止精神病人肇事肇祸，XX县不断加强对精神
病人的管控工作，对全县精神病患者进行了全面排查摸底，特别是把有暴力倾向的重性
精神病患者列为重点人员进行管控。
二、存在困难
一是控制难度较大。一些精神病患者家属因不堪长期拖累或束手无策，干脆放任不管，
导致部分精神病人居无定所，活动轨迹随意性较大，难以摸排管控。另外，由于精神病
人肇事肇祸具有暴力性、攻击性、突发性和盲目性，往往在周围人毫无戒备的情况下，
随时受任何外部条件刺激实施杀人、伤害和个人极端行为，管控的主动权难以掌握，往
往只能在肇事肇祸案件发生后被动地采用处置措施。
二是实时排查较难。由于对精神病人的排查、调查、了解工作不够细致，排查方式方法
单一等原因，以及一些家属尤其是新发病的年轻精神病人家属怕患者受人歧视，不配合
调查，造成一部分精神病人未能及时发现，导致目前掌握的精神病人名单不全面、不准
确。
三是监控责任乏力。精神病人的监护主要力量是直系亲属和亲朋好友，大多数是以家人
看管为主。但由于精神病人发病时间长，行为控制难，加之治疗费用较大，一些低收入
家庭难以承受。有的年老体弱无力监护，有的不愿履行监护，有的虽有监护能力，但为
达到免费收治的目的，对精神病人不管不问，这些都是精神病人在社会上肇事肇祸的原
因。
四是处置压力倍增。由于精神病人发病时难以控制，且作案后逃跑路线没有规律，瞎跑
乱撞，给堵截和控制带来一定难度，公安机关使用常规手段处置很难奏效。事后由于受
害人医药费和财产损失不能及时得到补偿，有可能引发信访事件，或产生其他不确定因
素，在后期处理过程中面临很大压力。
五是治疗能力不足。据了解，平均一个精神病人在相关医院每个月的治疗费用在3000－
5000元左右，对农村家庭来说，无疑是一笔巨大的开支和负担。由于精神病治疗周期长
、费用高、易反复等特点，大多数家庭无力承担巨额的医疗费用，很多家庭因此放弃治
疗。由于目前没有有效的精神病人治疗社会救助机制，使多数病人得不到及时、有效的
治疗。
六是监管职责不明。卫生、教育、公安、民政、司法、财政、团委、妇联以及街道办、
社区等部门对精神病人预防、治疗和管理都具有一定职责，但因缺乏有效的组织协调和
联动机制，各部门各单位没有充分发挥各自的职能作用。正因为涉及管理部门多，导致
很多部门认为自己不是牵头部门，能躲就躲，能推就推，形成了几乎没有部门来具体牵
头管理的局面。
三、对策建议
一要整合管控力量，建立联动协作机制。精神病人管控涉及排查、社区控制、社会面查
控、家庭监护、强制治疗、社会安置等诸多内容。要由党委政府主导，各部门共同参与
，相关部门严格按照职责分工，分别履行管理、处置、医疗、救助、保障等具体工作，
并通过建立一整套的多部门联动机制，保证各管控措施的衔接互补，使齐抓共管格局实
现制度化、规范化，最大程度地预防和减少因精神病人肇事肇祸造成的人财物损失及社
会影响。
二要摸清病人底数，实施动态核查列管。明确具体牵头部门，建立统一的精神病人调查
登记表，将辖区精神病人的基本信息及发病情况登记造册，并对轻微型、狂躁性、暴力
型精神病人进行分类掌控，坚持动态管理，做到底数清，情况明；对排查出来的发生肇
事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的疑似精神病人，在相关机构鉴定确认后要送往精神病院
治疗，最大限度避免因精神病肇事肇祸引发的重大伤亡案件；对有过肇事肇