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Design Requirements for Barrier-free Hospital

BRILLIANT IDEAS丨MAY.17 2020

“

医院建筑设计中，无障碍设计是不可忽视且非常重要的一个环节。

”

中国医院正以前所未有的速度建设，很多医院在设计之前就有着较高的定位：十年不落后、以人为本，服务一流……初期规划的想法都很美好，往往缺失良好的医疗工艺流程设计体系支撑落地。

一些耗资巨大建成的医院，外表光鲜，但细节之处有待打磨。例如国内医院病房中很难看到真正的无障碍卫生间，而在一些发达国家的医院里，无障碍卫生间只不过是一个基本配置。

无障碍环境（Barrier-free Environment）这一概念始见于1974年，是联合国组织提出的设计新主张，指针对各种有障碍的人所进行的消除障碍的环境和产品设计。

早期无障碍辅助系统强调一切有关于衣食住行的公共空间，即建筑设施、设备的规划必须充分考虑具有不同程度伤残缺陷者和正常活动能力衰退者等弱势群体的使用需求，营造爱与关怀、保证安全、方便行动、适宜舒适的生活环境。

△ 图书馆中的无障碍通道

随着现代社会的发展与进步，无障碍辅助系统将“有障碍者”的主体升级为“有困难者”。将原本意义上广为理解的硬件设施扩展到行动的辅助设施、图形化、多元化的信息指示和信息传达方式、便捷服务等范围。

无障碍辅助系统是指通过合理的规划设计减少或消除弱势群体在空间中活动行为障碍的集合。无障碍辅助系统不仅仅是为了解决弱势群体的特殊需求，也是为所有可使用人群提供更大的方便，让行为、意识、动作反应的全面“无障碍”。

医院无障碍辅助系统是指为残疾人、伤病人、老年人、孕妇、儿童等弱势群体平等、安全、方便、合理的获得医院医疗服务及其他服务内容，而规划设置的相关环境、设施设备、物资物品等辅助措施的整体内容。

医院是治愈病患的空间，不同于一般的公共空间。在医院内出现的群体大多带着一定的悲观、烦躁、不安、焦虑等复杂的心理状态，他们需要体贴周到的关怀和帮助。

△ 无障碍台面

Health Care Design研讨会的研究表明，环境因素对病人的就诊和康复具有积极意义。因此，医院环境需要更多的融入医院无障碍辅助系统，让病患等弱势群体享受到更高质量的医疗服务。

医院无障碍辅助系统以服务最广大人群使用为目标，满足弱势群体的特殊需求，方便健全群体使用，强调系统内所有内容能够“无障碍”地使用，将残疾人、老年人等弱势群体和健全群体作为一个整体来考虑。

△ 轮椅停放处

随着人们对医疗服务质量要求的不断提高，医院在改善医院环境和优化就诊流程的同时，应重视无障碍辅助系统，方便残疾人、伤病人、老年人等群体出入医院和使用各类设施。这既是对病人的负责，也是对医院行业的肯定。

使用行为是医院无障碍辅助系统设置的重点注意内容，往往关系到最终无障碍辅助系统的作用达成。需通过对医院空间中的行为过程进行调查和分析，探讨弱势群体与环境的互动关系，挖掘医院无障碍辅助系统的不足，并综合衡量加以补充。

以病房卫生间为例，建筑上首先要求卫生间入口便于轮椅回转和进入，卫生间内部需有足够的轮椅回转空间，以及供患者从轮椅自主移动到坐便器上的侧位空间。洗面盆的位置要求坐在轮椅上的患者可以靠近使用，下部应留出足够空间。

△ 无障碍卫生间

装修设计和设备及家具应考虑无障碍的标准和要求。例如，一些发达国家医院的洗面盆，不但可以上下调节，还可以左右调节；卫生间的吊柜也可调节高度，供坐在轮椅上的患者使用。

无障碍辅助系统与医院建筑空间关联较大，因此应贯穿于医院设计全周期。同时应与相关各专业充分沟通，协调落实。

以下要点需格外注意：

（1）在设计各阶段落实无障碍辅助系统的设计参数及安装要求；

（2）针对不同患者群体，选择合适的无障碍辅助系统设计及设备；

（3）考虑通用原则，尽量将无障碍辅助系统与普通人群共享，减少不必要的投资。

医院不但是救死扶伤的场所，还应是充满人文关怀的治愈系空间。只有将无障碍辅助系统的理念普及到医院建设的各个方面，让医院无障碍辅助系统成为一个系统连续的整体，才能使医院环境真正为所有人服务。

文：香港澳华医疗产业集团董事长郭良

图：EGDA、全景视觉

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