生、老、病、死是人生的必经历程,没有人能够逃离,而且这人生历程的每一部分都与医疗建筑有着必然的联系。门诊部作为一个医院的前线部门,到院就诊的大多数患者都是在门诊获得诊断和治疗,因此患者对医院的第一印象通常由此得来。它不应该仅仅只是一个单纯提供医疗活动的容积空间,需要更加注重生理、心理以及社会意识的需求。
医院环境设计应该紧扣患者的身心需求,努力创造出一种广泛兼容性和高度亲和性的感知环境;室内舒适宜人,亲切安详,传达一种和睦、体贴、温馨的生活氛围。
现代医院门诊的公共空间的含义和分类
大到城市所有市民使用的公共广场,小到住宅内多户居民合用的门厅都可以使用“公共”的称谓。一般认为“公共”一词可以广义地用于指称不专属于某一个人或某一群人的空间。大到城市所有市民使用的公共广场,小到住宅内多户居民合用的门厅都可以使用“公共”的称谓。如广场、街道、公园、车站、商店等都可以理解为公共场所,它们是“所有人”都能够“共同享用的地方”。医院门诊部的“所有人”也就是场所的服务对象主要是指患者和患者陪同人员,而“共同享用的地方”在本次的讨论范围内主要包括:门诊大厅、挂号、缴费厅、取药厅、候诊区、电梯厅、公共通道、卫生间等。
在此定义的空间范围内,门诊的服务对象在医院所发生的行为现象可大致分为两类:1.根据就诊程序需要停留或者休息等候;2.因就诊需要和其他目的的因素在空间之间产生的移动。服务对象又可以根据在空间的行为特征,体现出停留空间和交通空间两种类型:1.停留空间中人员的行为相对保持静止状态,行为目的表现为休息、等候。门诊公共空间中的挂号、缴费厅、取药厅、候诊区、内庭、公共厕所和咖啡厅等都属于停留空间;2.交通空间中人员的行为相对是保持运动状态,行为目的表现为空间之间位置移动。公共空间的电梯、扶梯、电梯厅、公共通道、走廊都属于是交通空间。
医院门诊公共空间环境的现状
医院在设计时会参考医护工作者、后勤保障人员的需求和建议进行设计,但往往会忽略就诊人员的需求和感受。但目前很多医院建筑在门诊公共空间还存一些不足之处:错综复杂的布局和就医流线、灰色冰冷的环境感受、候诊区域拥挤、吵杂、人性化设计考虑的欠缺等,这些因素在患者就医体验的过程中会感到压抑、烦躁、紧张、沮丧各种负面的心理情绪。这些因素同时也影响了患者对医院的整体评价,甚至导致治疗效果不佳。
随着医疗技术和医学观念的不断改善和发展,医疗环境的设计手法也不断更新。现代医学对生理、精神治疗、环境功能和人与环境的关系并重,就诊人员的行为对于空间环境设计有着必然的影响,以人的行为引导的空间设计思维是现代医院环境设计的发展方向之一,也是满足空间使用者的身心需求而构成现代医院环境审美评价标注之一。
患者心理需求与环境的分析
按中医学所说,人有六淫七情。六淫指“风、寒、暑、湿、燥、火”,为外因的主要因素。它包括诸多内容,如气候环境、时空、环境等,而作为心理、社会等因素的影响也可包括在内;七情指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”,是内因的主要因素,是人的思想接触环境所反映的精神活动,受心理状态的影响,然而其来源归根也是环境的作用。中医诊室讲究运用内外兼治而达到治本的功效。对于医疗环境的改善,运用环境心理学也类似于中医治病的原理,通过对患者心理和需求的研究来改善外部环境从而做到内外兼修,对于患者的身心康复均有良好的效果。
以下通过患者就诊行为的心理意向和环境的关系,探讨以下如何将环境心理学运用其中。
1. 患者来院前,应该是满怀期待的,渴望尽快的达到与医生见面。这就关系到医院的选址方面要注重交通方便、服务半径等因素。
2. 患者来院后,心情相对平缓,此时充满了对治愈疾病的希望和期待感,这就要求医院的出入口环境设计尽量的体现放松、祥和,给患者良好的第一形象。
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