浅谈医院核医学科的建设

核医学是采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门学科。它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。核医学可分为临床核医学和基础核医学(实验核医学)两大类。

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利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗,是现代医学的主要手段之一。核医学科是医院主要医技科室之一,主要开展核医学检查项目,是辅助临床科室对疾病作出正确诊断的有效手段之一。

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Episode Ⅰ 

学科建设规划

以SPECT/CT为主,各科室的核心医疗指标测算方式不同,核医学科的核心医疗指标无具体规范要求及参照信息,澳华根据现有项目数据经验进行估算。

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根据中华医学会核医学分会主任委员李思进教授在中华医学会核医学分会2018年学术年会所作的《2018年中国核医学发展现状普查结果》主题报告,我国单光子显像设备全国共有856台、正电子显像设备全国共有307台(国产设备32台,占10%)、医用回旋加速器全国共有109台(分布于全国106个医疗机构)、甲功仪&骨密度仪&肾图仪等功能测定设备全国共有584台,总计全国人医核医学设备约为1856台,每百万人拥有的核医学设备仅达1.4台,远远低于美国核医学设备每百万人近40台的保有量。

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Episode Ⅱ

医疗工艺流程

核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内,或集中于无人长期居留地建筑物的一端或底层。不宜毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区,宜有单独出入口,出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域;并应与非放射性工作场所有明确的分界隔离。

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《核医学放射防护要求》GBZ 120-2020将核医学科放射工作场所划分为控制区和监督区。控制区一般包括使用非密封源核素的房间(放射性药物贮存室、分装及(或)药物准备室、给药室等)、扫描室、给药后候诊室、样品测量室、放射性废物储藏室、病房(使用非密封源治疗患者)、卫生通过间、保洁用品储存场所等。监督区一般包括控制室、员工休息室、更衣室、医务人员卫生间等。

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Episode Ⅲ 

医疗工艺条件设计

三级医疗流程是房间内的流程,关系室内空间设备、设施布置以及末端要求的落实。工艺条件设计是完善工艺流程设计并为后期各专业提供设计依据,应对工艺方案深化设计。本文对核素分装室及PET-CT功能房间行为及末端需求作如下分享。

核素分装室说明※ 1.核素分装是核医学科在治疗或者进行影像检查患者用药前,准备药品时不可缺少的操作之一。它的作用是在分装防护通风柜防射线辐射屏蔽的保护下,在分装室内,将储藏在铅罐中的核素药物,按患者需用剂量分装在分装器械中。同时,可将在分装过程中,散发在分装室内空气中的放射性污染微粒,随空气气流排放到室外空中释放。※ 2.核素分装室从使用功能出发,可分为3个区,即信息记录核对区,分装区、分装核素发放区;根据不同分区配置相应的家具以及设备设施。

※ 3.信息核对区配置工作站及其附属无菌柜等,信息核对区配置工作站及其附属无菌柜等,用于核对、录入、修改、保存、查询、打印等功能并核对核素用量大小以及分装之前的准备工作。根据该区域的使用条件配置4个插座、1个网络、以及1个电话接口。

※ 4.分装区配置3个分装柜(1个用于PET/CT分装、1个用于SPECT-CT分装、1个用于敷贴、运动气息等其它核素类分装,每个分装柜各配16A插座1个,分装柜内核素气体需独立高排。)

※ 5.发放区需设置传递窗并预留1个1.1m高插座,其余家具设施可选配。

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PET-CT说明※ 1. PET/CT是一种将 PET(功能代谢显像)和CT(解剖结构显像) 两种先进的影像技术有机地结合在一起的新型的影像设备. 它是将微量的正电子核素示踪剂(主要采用18F)注射到人体内, 然后采用特殊的体外探测仪(PET)探测这些正电子核素人体各脏器的分布情况,通过计算机断层显像的方法显示人体的主要器官的生理代谢功能,做全身的肿瘤筛查、肿瘤分期以及预后评估;同时应用 CT 技术为这些核素分布情况进行精确定位,使这台机器同时具有PET和CT的优点,发挥出各自的最大优势。※ 2. PET/CT检查分为患者扫描检查区以及医生控制区,扫描间内放置PET设备并按照厂家要求提前预留安装条件,每一面墙体各预留1个插座,用于后期设备检修使用,同时在靠近控制室处门口预留1个急停开关。 3.控制室是设备工作控制的区域,配置工作站并预留8个插座以及4个内网接口,预留1个外网接口用于厂家远程检测,在靠近门口处预留1个急停开关。 浅谈医院核医学科的建设

关于医院核医学的建设,香港澳华在规划、设计、建设时,为患者、医生和医院思考更多,建成更加完备、完善、完整的核医学医疗体系,为中国建设更好的医院砥砺前行。

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